На встрече в Лиссабоне были представлены 14 стран: Албания, Армения, Азербайджан, Босния и Герцеговина, Болгария, Хорватия, Чехия, Грузия, Латвия, Литва, Португалия, Румыния, Сербия и Украина.
На межстрановом совещании, организованном совместно Европейским региональным бюро ВОЗ и Лиссабонским институтом глобального психического здоровья, были определены ключевые области действий в области психического здоровья и прав человека. В мероприятии, прошедшем в Лиссабоне, Португалия, 20–21 ноября 2017 г., приняли участие представители правительств и национальных экспертов из 14 стран-участниц, а также эксперты ВОЗ и партнеры из Европейского института пикера. Он предоставил возможность поделиться опытом, оценить прогресс и спланировать дальнейшее сотрудничество.
5 ключевых направлений для действий
Страновые презентации и панельные дискуссии позволили определить 5 ключевых областей, в которых необходимы действия:
- знания / осведомленность о психическом здоровье и защите прав человека, в частности о правовых механизмах, с помощью которых люди с психосоциальными расстройствами могут осуществлять свои законные права и возможности, например, посредством процедур подачи жалоб;
- индивидуальный подход к уходу, например, посредством конструктивных планов выздоровления, которые способствуют интеграции человека в жизнь общества и позволяют ему интегрироваться;
- реабилитационные и развлекательные мероприятия в учреждениях (жителям часто нечего делать и у них нет возможностей для обучения или приобретения навыков, которые могли бы дать им занятие);
- правовые нормы или юридическая защита / представительство людей, проживающих в учреждениях с длительным сроком пребывания (практика совместного принятия решений в учреждениях практически отсутствует); а также
- общественные альтернативы для людей, живущих в учреждениях длительного проживания, такие как независимое жилье, чтобы предотвратить излишне долгое пребывание и предоставить возможности для самостоятельной жизни вне учреждения.
Проект ВОЗ по взрослым с психическими расстройствами, живущим в учреждениях
Межстрановое совещание было посвящено обзору результатов серии страновых оценок, проведенных в 2017 году в рамках второй фазы проекта ВОЗ по взрослым с психическими расстройствами, проживающим в учреждениях.
Во всем Европейском регионе ВОЗ сотни тысяч людей с психосоциальными и интеллектуальными нарушениями по-прежнему живут в крупных учреждениях. Наибольшие проблемы, несомненно, стоят перед странами Центральной и Восточной Европы, где находятся крупнейшие европейские институты и где во многих случаях деинституционализация еще не началась.
Для решения проблемы институциональной помощи ВОЗ в 2015 году запустила проект для взрослых с психическими расстройствами, живущих в специализированных учреждениях. На первом этапе этой общерегиональной работы были собраны максимально точные и полные данные о количестве и характеристиках учреждений, предоставляющих услуги длительного лечения. срочная помощь взрослым с психосоциальными и интеллектуальными нарушениями.
В настоящее время проект находится на втором этапе, который направлен на оценку качества помощи и соблюдения прав человека в выборке учреждений в 25 странах-участницах с использованием инструментария ВОЗ QualityRights.
Анонимный региональный отчет об учреждениях, оказывающих долгосрочную помощь взрослым с психосоциальными и интеллектуальными нарушениями, в Регионе будет опубликован во втором квартале 2018 года.
Планируем путь вперед
Результаты этих институциональных оценок выявляют многие общие проблемы в странах, которые могут стать прочной платформой для продвижения этой работы на национальном и / или межстрановом уровне.
Ближайшие следующие шаги должны включать:
- формализация взаимодействия с соответствующими министерствами при планировании и выполнении мероприятий;
- разработка и внедрение плана улучшения услуг в учреждениях; а также
- обучение персонала вопросам защиты прав человека, ухода, ориентированного на выздоровление, поддержки принятия решений и альтернатив уединению, ограничению свободы и другим формам принуждения.
