В Швеции Ассоциация сексуального образования обучает недавно прибывших мигрантов тому, как разобраться в хитросплетениях государственной системы здравоохранения.
Низкая медицинская грамотность — проблема, затрагивающая широкие слои населения, свидетельствуют данные нового проекта Европейского региона ВОЗ. Медицинская грамотность определяется как способность человека получать, понимать, оценивать и использовать информацию, связанную со здоровьем, а ограниченная медицинская грамотность может иметь значительные последствия для здоровья.
С 2019 года Сеть действий ВОЗ по измерению медицинской грамотности населения и организаций (M-POHL) проводит межнациональное исследование в 17 странах для получения сравнительных данных об уровне медицинской грамотности, чтобы заложить прочную основу для будущих действий. Результаты, которые показывают, что от 25% до 75% взрослого населения в странах-участницах имеют низкий уровень грамотности в области здравоохранения, свидетельствуют о насущной проблеме, стоящей перед общественным здравоохранением.
Исследование было посвящено общей медицинской грамотности, а также таким специфическим областям, как цифровая медицинская грамотность, медицинская грамотность в области вакцинации, навигация в системах здравоохранения и коммуникативная медицинская грамотность в общении с медицинскими работниками.
Результаты также показывают, что грамотность в вопросах здоровья может быть связана с социальными факторами. Финансовые лишения оказались самым сильным социальным предиктором низкой медицинской грамотности, за ними следуют низкий социальный статус, низкий уровень образования и пожилой возраст. Особенно сложными для респондентов оказались оценка достоверности информации о здоровье из источников СМИ и работа с информацией о психическом здоровье.
Полученные результаты свидетельствуют о необходимости уделять приоритетное внимание уязвимым группам населения при проведении мероприятий по повышению грамотности в вопросах здоровья, а также воздействовать на некоторые структурные неравенства в обществе, которые могут ограничивать благополучие.
Через призму культуры
Данные показывают, что иммиграционный статус является еще одной социальной детерминантой, связанной с низкой грамотностью в области здравоохранения в некоторых странах. Языковые и культурные барьеры для иммигрантов могут влиять на интеграцию в общество и ограничивать грамотность в вопросах здоровья, потенциально приводя к стигматизации и неравенству в сфере здравоохранения. Поэтому пристальное внимание к иммигрантам важно в рамках усилий по измерению уровня грамотности в области здравоохранения и повышению доступности медицинской помощи.
Для этого исследователи M-POHL провели опрос о грамотности в области здравоохранения среди русскоязычных меньшинств в Германии и Израиле. Признавая, что в разных культурах вопросы могут пониматься по-разному, исследователи позаботились о том, чтобы анкета была не только переведена, но и лингвистически и критически проанализирована с учетом культурных особенностей и обсуждена в фокус-группе пользователей перед использованием.
В результате этого процесса был разработан набор более подходящих и учитывающих культурные особенности вопросов, что позволило проекту получить более точные данные. Такая адаптация измерений грамотности в области здоровья является хорошим примером силы совместной, международной и мультикультурной работы в контексте грамотности в области здоровья.
Важность грамотности в вопросах здоровья
Исследование показало, что люди с низким уровнем грамотности в вопросах здоровья чаще употребляют меньше фруктов и овощей, имеют больше хронических заболеваний или хуже воспринимают свое здоровье. У них также несколько выше вероятность использования услуг скорой помощи, а также регулярного обращения к другим медицинским услугам.
На основании этих результатов M-POHL дал рекомендации странам на уровне системы здравоохранения, а также на организационном и индивидуальном уровнях. Они включают предоставление доступной и качественной информации, улучшение коммуникации между пациентами и медицинскими работниками, а также сокращение социального и финансового неравенства.
Некоторые из участвующих стран уже начали воплощать эти рекомендации в жизнь. Например, португальский проект COVID-19 influencer предлагает новую модель индивидуального обмена информацией в сообществах.
Результаты исследования были представлены на параллельном мероприятии по вопросам грамотности в области здравоохранения, проведенном группой поведенческих и культурных исследований ВОЗ/Европа на 71-й сессии Европейского регионального комитета ВОЗ. Ожидается, что полный отчет будет опубликован в ноябре 2021 года. Он также будет обсуждаться на виртуальном мероприятии по запуску 8 ноября 2021 года, организованном правительством Австрии и M-POHL.
M-POHL была запущена в 2018 году для повышения грамотности в области здравоохранения во всем регионе. Его опыт также будет способствовать разработке глобального измерительного инструмента ВОЗ для оценки грамотности населения в вопросах здоровья.
